ماذا تغطي بطاقة عافية من التخصصات الطبية 2024

ماذا تغطي بطاقة عافية من التخصصات الطبية 2024

ماذا تغطي بطاقة عافية من التخصصات الطبية 2024 التي يحصل عليها مستحقوها بشكلٍ مجانيٍّ دون أن يتحمل الفرد أي تكلفة ماليةٍ لأي خدمةٍ صحية يحتاجها المتقاعد ضمن الخدمات الصحية المشمولة في تأمين عافية في الكويت، وفي هذا الصدد يستعرض المقال التالي من موقع ويكي الكويت ماذا تغطي بطاقة عافية من خدمات للمتقاعدين في الكويت.

ماذا تغطي بطاقة عافية من التخصصات الطبية

تغطي بطاقة عافية من التخصصات الطبية جميع التخصصات الطبية مع وجود استثناءاتٍ محددةٍ من قبل وزارة الصحة لعل أبرزها التجميل، ومن التخصصات الطبية المشمولة بوثيقة عافية على سبيل المثال لا الحصر:[1]

  • التخصصات الباطنية.
  • الجراحة.
  • طب الأسنان.
  • الحمل والولادة.
  • الأنف والأذن والحنجرة.
  • تخصص طب العيون.
  • تخصص العظام.
  • تخصص الجلدية.
  • تخصص المسالك البولية.
  • تخصص طب الأعصاب.
  • تخصص طب الرئة.

ماذا تغطي بطاقة عافية من التخصصات الطبية

اقرأ أيضًا: من يستحق بطاقة تأمين عافية 

ماذا تغطي بطاقة عافية من الجراحات الطبية

تغطي بطاقة عافية من العديد من الجراحات الطبية التخصصية منها على سبيل المثال لا الحصر:

  • جراحات الأنف والأذن والحنجرة.
  • جراحات المسالك.
  • جراحات أمراض النساء النساء والتوليد.
  • البولية.
  • الجراحة العامة والجهاز الهضمي.
  • جراحات العظام.
  • جراحات العمود الفقري.
  • جراحات العيون.

ماذا تغطي بطاقة عافية من الجراحات الطبية

اقرأ أيضًا: رقم تأمين عافية

كم الحد السنوي للخدمات التي تغطيها بطاقة عافية

الحد السنوي للخدمات التي تغطيها بطاقة عافية للمتقاعدين في الكويت للشخص الواحد كما يلي:

  • الحد الأقصى للتغطية التأمينية لبطاقة عافية خلال السنة التأمينية للذكر: 15.500 دينار كويتي.
  • بينما الحد الأقصى للتغطية التأمينية لبطاقة عافية خلال السنة التأمينية للأنثى: 17.000 دينار كويتي.

اقرأ أيضًا: استخراج بطاقة عافية

ما هي استثناءات بطاقة عافية للتامين في الكويت

يستثنى من بطاقة عافية النفقات الطبية المباشرة أو غير المباشرة الناجمة عن الحالات والنشاطات التالية:

  • السرطان.
  • الأورام الحميدة والأورام الخبيثة.
  • زراعة الأعضاء.
  • غسيل الكلى.
  • عمليات التجميل.
  • علاج الأعراض التي تصاحب للشيخوخة متمثلةً في التغيرات النفسية، والتغيرات الفيسيولوجية بسبب التقدم في السن؛ على سبيل المثال: مرض الزهايمر، سلس البول، كذلك الوقوع، الخرف، المشاكل النفسية، بالإضافة إلى مضاعفات السمع والبصر).
  • أمراض نقص المناعة المكتسبة؛ على سبيل المثال: الإيدز والأمراض المرتبطة به.
  • الأمراض السارية والأوبئة.
  • التهاب الكبد الوبائي وما يرتبط بها من امراض معدية تختص وزارة الصحة بعلاجها.
  • الأمراض المنقولة جنسيًّا.
  • أمراض مرتبطة بالخصوبة والعقم أو الضعف الجنسي.
  • التلوث (سواءً البيئية، الكيماوية، أو الإشعاعية، البيولوجية).
  • الكوارث (الطبيعية / الحروب).
  • العناية الصحية المنزلية.
  • المصحات.
  • النقاهة.
  • إنقاص الوزن سواءً أدوية أو عمليات.
  • التغذية العلاجية إلَّا في حال كانت تابعة لحالة طبية مشمولة بالتأمين من قبل الطبيب المعالج.
  • الإدمان على الكحول أو العقاقير.
  • الإدمان على المخدرات او أي إدمان آخر بسبب سوء استعمال العقاقير أو المواد المذيبة والاضطرابات الناجمة عنها.
  • حالات خلقية وحالات وراثية.
  • محاولات الانتحار أو تعمد الشخص لإيذاء نفسه بناءً على تقرير طبيب أو الشرطة.
  • مشاكل صعوبة التعلم أو مشاكل السلوك والتطور جسديًّا أم عمليًّا.
  • المستلزمات والأطراف والأجهزة الطبية (مثل العكازات أو سماعات الأذن أو أجهزة تقوية السمع).
  • أطقم الأسنان الثابتة الصناعية.
  • تبييض الأسنان.
  • العلاج الوقائي مثل الفحص العام، واللقاح.
  • صعوبات النطق.
  • صعوبات النوم أو اضطرابات النوم كالشخير والأرق.
  • العدسات اللاصقة بكافة أنواعها.
  • الإطارات الشمسية والطبية .
  • زراعة الأسنان المؤقتة أو الأسنان الدائمة.
  • فقدان السمع وراثي أو خلقي.
  • فقدان البصر وراثي أو خلقي.
  • تقويم الأسنان.
  • أجور الطبيب الزائر سواء كان من داخل أو خارج الكويت.
  • نقل وزراعة الأعضاء.
  • الطب البديل ( على سبيل المثال الوخز بالإبر).
  • الاضطرابات النفسية (مثل القلق والاكتئاب).
  • تساقط الشعر إن كان وراثي (ليس المرضي).
  • زراعة الشعر.
  • العناية التلطيفية .
  • العلاج الاختباري .
  • العلاج الجيني.
  • أي نفقة طبية ناجمة عن خضوع المؤمن عليه لجراحة أو علاج طبي غير مشمول في الوثيقة التأمينية للمتقاعدين في الكويت “عافية”.
  • جراحات الدماغ.
  • جراحات القلب والرئة.
  • جراحات الأعصاب.
  • جراحات إزالة الشحوم.
  • الخدمات الطبية المقدمة ضمن الجهات الصحية غير المعتمدة من قبل وزارة الصحة.

مقالات مقترحة

نرشح لك قراءة المقالات التالية:

بذلك تمَّ توضيح ماذا تغطي بطاقة عافية من التخصصات الطبية 2024 والخدمات الطبية المقدمة للمتقاعدين ضمن الحد السنوي المحدد للتغطية التأمينية، بالإضافة إلى بيان استثناءات بطاقة عافية للتأمين في الكويت.

أسئلة شائعة

  • هل يشمل تامين عافية جراحات الدماغ؟

    لا، يشمل تأمين عافية جراحات الدماغ.

  • ما هي استثناءات بطاقة عافية للتامين في الكويت من الادوية؟

    تتمثل استثناءات بطاقة عافية للتامين في الكويت من الأدوية كل من مستحضرات التجميل، وأدوية تخفيف الوزن، الفيتامينات أو المكملات الغذائية أو المواد المعدنية إلَّا إن وصفت من قبل الطبيب المعالج، كذلك المنشطات الجنسية والهرمونات والمقويات الرياضية، مختلف منتجات العطور والصابون، ومنتجات الأسنان، وتثبيت الشعر.

  • كيف اعترض على حالة رفض تامين عافية؟

    يمكن الاعتراض أو طلب الاستئناف على حالة رفض لتغطية تأمينية بوثيقة عافية عبر الاتصال على رقم خدمة العملاء 1811110.

  • هل تغطي بطاقة عافية الامراض المزمنة؟

    نعم تغطي بطاقة عافية الأمراض المزمنة مثل أمراض الضغط، والسكري، والكوليسترول.

المراجع

  1. ^gig-health.com , وثيقة عافية للمتقاعدين , 23/02/2024

منصة متى ، مخالفات المرور الكويت ، الاستعلام برقم القضية الآلي الكويت ، الاستعلام بالرقم المدني عن منع السفر ، استعلام عن قضية بالرقم المدني ، الاستعلام عن جاهزية البطاقة المدنية بالرقم المدني ، عسل بلاك بوت ta35 ، حجز موعد البصمة البيومترية الكويت  

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *